你人生中曾否：
- 考慮自殺？沒有 / 曾經有
- 故意傷害自己？沒有 / 曾經有
- 試過一次(幾小時)內飲多過5杯酒？沒有 / 曾經有
- 每天抽多過5支煙？沒有 / 曾經有
- 使用大麻、LSD、搖頭丸、K仔、忽得、鎮靜劑、海洛英、可卡因、嗎啡、美砂酮、冰等藥物？沒有 / 曾經有
- 參與任何賭博活動如: 賭波/賭馬/博彩等？沒有 / 曾經有
- 經歷債務問題？沒有 / 曾經有
- 進行不安全性行為？沒有 / 曾經有
- 染上性病？沒有 / 曾經有
- 意外懷孕？沒有 / 曾經有
- 墮胎？沒有 / 曾經有
- 嘗試從任何途徑認識朋友來賺取金錢或禮物 （網上亦計）？沒有 / 曾經有
- 任何方式 欺凌別人（網上亦計）？沒有 / 曾經有
- 任何方式 被別人欺凌（網上亦計）？沒有 / 曾經有
- 牽涉法律訴訟（被捕／被檢控／官司之中）？沒有 / 曾經有
- 以上各種有沒有影響你的學業、工作、家庭或人際關係？沒有 / 曾經有
你選擇「曾經有」的題目愈多，表示你的違規行為愈嚴重，請與我們的社工聯絡8100 9669。
青少年吸毒自評表
1. 我曾對吸毒失去自制能力。是 / 否
2. 我縱使明白有負面後果，但仍然繼續吸毒。是 / 否
3. 我現時吸毒份量要比最初吸毒時多，才可以獲得更大刺激。是 / 否
4. 我嘗試吸不同毒品以得到更多刺激。是 / 否
5. 我感到忐忑不安。是 / 否
6. 我很難入睡。是 / 否
7. 我覺得十分疲倦。是 / 否
8. 我的吸毒行為影響與父母、家人及伴侶的關係。是 / 否
9. 我對任何事也不能熱衷。是 / 否
10.我覺得面對很多難以應付的事。是 / 否
11.我覺得不值得繼續生活下去。是 / 否
12.我對每樣需要做的事覺得害怕。是 / 否
13.我曾於減少或停止吸毒時出現吊癮癥狀 ( 如情緒波動、失眠、頭痛 )。是 / 否
14.吸毒引致我出現健康問題（如記憶力衰退、胃痛、暈眩）。是 / 否
你選擇「是」的題目愈多，表示你面對吸毒的危機或不良影響愈嚴重，請與我們的社工聯絡8100 9669。
性愛態度及價值觀 評估
1. 過去半年，你曾與多少個異性拍拖？ 沒有 / 1個 / 2-3個 / 4-5＿個 / 6個或以上
2. 過去半年，你曾與多少個異性進行性交？沒有 (轉答第6題) / 1個 / 2-3個 / 4-5個 / 6個或以上
3. 過去半年，你曾與多少個異性進行安全性交？沒有 / 1個 / 2-3個 / 4-5個 / 6個或以上
4. 過去半年，你曾與異性進行多少次安全的性交？ 沒有 / 1-3次 / 4-6次 / 7-9次 / 10次或以上
5. 過去半年，你曾與多少個異性進行不安全性交？沒有 / 1個 / 2-3個 / 4-5個 / 6個或以上
6. 過去半年，你曾與異性進行多少次不安全的性交？沒有 / 1-3次 / 4-6次 / 7-9次 / 10次或以上
7. 發生不安全的婚前性交後，你會否擔心自己/對方懷孕？一定不會 / 甚少會 / 有時會 / 經常會
8. 發生不安全的婚前性交後，你會否擔心自己/對方感染性病？一定不會 / 甚少會 / 有時會 / 經常會
9. 當對方要求與你發生性交，而你卻不想時，你有信心能堅決拒絕嗎？一定沒有 / 頗沒有 / 頗有 / 一定有
10. 當你急需要錢時，你會否考慮從事援交工作？一定不會 / 甚少會 / 有時會 / 經常會
11. 當你有性衝動時，你會怎樣解決？自慰 / 想方法忘記或壓抑 / 結識陌生人或網友性交 / 同男或女朋友性交 / 進行性交易 / 想非禮或強姦別人 / 其他
如你對自己的性愛態度及價值觀有困擾或擔憂，請與我們的社工聯絡8100 9669。
情感管理
1. 你會否因感情問題而情緒低落？ 經常 / 間中 / 很少 / 從不
2. 當你遇到感情煩惱時，你會找家人/朋友/社工傾訴嗎？一定不會 / 甚少會 / 經常會 / 一定會
3. 你會把開心的感情事與家人/朋友/社工分享嗎？一定不會 / 甚少會 / 經常會 / 一定會
4. 你同意自己是一個懂得處理感情問題的人嗎？非常不同意 / 不同意 / 同意 / 非常同意
如你對自己的情感管理有困擾或擔憂，請與我們的社工聯絡8100 9669。
精神健康量表
本會與港大學者研發評估工具，用作評估青少年在情緒及行為上的情況，如需獲得更詳盡的評估方法，請聯絡我們。
1. 人們在不同情況下會有不同的想法和行為。這份問卷是用來測量你的思考及行為模式。請細心閱讀以下句子，在句子右面選出適當的答案。
| 從不／甚少 | 偶爾 | 經常 | 總是 | ||
| 1 | 我行事衝動。 | 1 | 2 | 3 | 4 |
| 2 | 我會興之所致（即興／隨心）而行事。 | 1 | 2 | 3 | 4 |
| 3 | 我隨心所欲地購物。 | 1 | 2 | 3 | 4 |
| 4 | 我做事不經思考。 | 1 | 2 | 3 | 4 |
| 5 | 我花費或支付的金錢比收入多。 | 1 | 2 | 3 | 4 |
2. 請回想過去一星期內你的實際行為，回答下列問題。請選出你在過去一星期內做了這些行為多少次。
| 0-1 次 | 2-3 次 | 4-5 次 | 6次或以上 | ||
| 1 | 我取笑別人來激怒他們。 | 1 | 2 | 3 | 4 |
| 2 | 我推撞其他人。 | 1 | 2 | 3 | 4 |
| 3 | 我因為憤怒而去打架。 | 1 | 2 | 3 | 4 |
| 4 | 我拍打或者腳踢某人。 | 1 | 2 | 3 | 4 |
| 5 | 我威脅要去傷害或打某人。 | 1 | 2 | 3 | 4 |
3. 以下是一些句子形容你對自己的感受。
| 很不同意 | 不同意 | 同意 | 很同意 | ||
| 1 | 整體來說，我滿意自己。 | 1 | 2 | 3 | 4 |
| 2 | 有時我會覺得自己一點好處都沒有。 | 1 | 2 | 3 | 4 |
| 3 | 我覺得自己有不少優點。 | 1 | 2 | 3 | 4 |
| 4 | 我拍打或者腳踢某人。 | 1 | 2 | 3 | 4 |
| 5 | 有時我十分覺得自己毫無用處。 | 1 | 2 | 3 | 4 |
| 從各方面看來，我是較傾向覺得自己是一個失敗者。 |
4. 以下有一些句子，請你看看這些句子是否正形容你現在的狀況或感受。
| 很不同意 | 不同意 | 同意 | 很同意 | ||
| 1 | 我感到空虛。 | 1 | 2 | 3 | 4 |
| 2 | 我常感到被排擠。 | 1 | 2 | 3 | 4 |
| 3 | 當遇到問題時，我有很多可以依靠的人。 | 1 | 2 | 3 | 4 |
| 4 | 我有很多可以絕對信任的人。 | 1 | 2 | 3 | 4 |
| 5 | 有足夠的人讓我感到親近。 | 1 | 2 | 3 | 4 |
5. 請仔細閱讀以下每一個句子，並在其右方圈上一數字，表示 「過往一個月」 如何適用於你。答案並無對錯之分，請不要花太多時間在某一句子上。
| 不適用 | 間中 | 經常 | 常常 | ||
| 1 | 我感到忐忑不安 | 1 | 2 | 3 | 4 |
| 2 | 我感到很難放鬆自己 | 1 | 2 | 3 | 4 |
| 3 | 我感到憂鬱沮喪 | 1 | 2 | 3 | 4 |
| 4 | 我察覺自己在沒有明顯的體力勞動時，也感到心律不正常(例如心跳急速) | 1 | 2 | 3 | 4 |
| 5 | 我感到生命毫無意義 | 1 | 2 | 3 | 4 |
本港首份《青少年科網危機快速辨識工具》，以8條簡短問題進行快速測試，能初步辨識具有網絡侵害危機的青少年，包括：
| 題目 | 十分不同意 | 不同意 | 中立 | 同意 | 十分同意 |
| 1. 我有下載非法軟件 | 1 | 2 | 3 | 4 | 5 |
| 2. 我常在網絡發佈虛假資訊 | 1 | 2 | 3 | 4 | 5 |
| 3. 我有非法入侵電腦或網站 | 1 | 2 | 3 | 4 | 5 |
| 4. 我曾未得同意下使用別人的帳戶 | 1 | 2 | 3 | 4 | 5 |
| 5. 我認為使用武力向別人發洩怒氣並無問題 | 1 | 2 | 3 | 4 | 5 |
| 6. 我認為取笑別人並不會傷害對方 | 1 | 2 | 3 | 4 | 5 |
| 7. 我做的事令人難過是他的問題，與我無關 | 1 | 2 | 3 | 4 | 5 |
| 8. 我會威嚇他人，使自己成為「話事」人 | 1 | 2 | 3 | 4 | 5 |
如你在此量表(共八題)所得的總分數為24分或以上，你正身處網絡危機之中，請盡快尋求社工協助。
科技罪行防治熱線: 5596 7780／2487 6151；青年違法防治熱線: 8100 9669
請按最近半年的情況，作答以下問題。
- 你有多少次想起/計劃有關賭博的事？從來沒有 / 1或2次 / 有時 / 時常
- 你每次賭博會加大投注額以獲得你想要的刺激感覺？是 / 否
- 你實際花費在賭博上的金錢超出你的預算？從來沒有 / 1或2次 / 有時 / 時常
- 當要你嘗試減少/停止賭博時，會感到難過或不愉快？從來沒有 / 1或2次 / 有時 / 時常 / 從未嘗試停止或減少賭博
- 當你感到不開心時，你有多少次藉參與賭博來作出逃避？從來沒有 / 1或2次 / 有時 / 時常
- 當你賭輸後，會否在另一天再賭，嘗試追回輸掉的金錢？從來沒有 / 少於一半時間會 / 多於一半時間會 / 每一次都會
- 你曾試過為了掩飾你的賭博活動，而向家人說謊？從來沒有 / 1或2次 / 有時 / 時常
- 你有否試過在未得到批准的情況下，使用上學的膳食/零用錢、家人的金錢、或其他金錢去參與賭博活動？從來沒有 / 1或2次 / 有時 / 時常
- 你有否試過因參與賭博，而與你的家人/朋友吵架，甚至因而沒有上學？從來沒有 / 1或2次 / 有時 / 時常
酒精使用障礙鑒別檢測
請按過去一年內的情況，作答以下問題。
| 1. 你有幾經常飲酒？ | 從不 / 每月少於2次 / 每月2至4次 / 每星期2至3次 / 每星期多於3次 |
| 2. 在你飲酒的日子裡，通常一日會飲幾多酒精單位？ * | 0至2 / 3至4 / 5至6 / 7至9 / 10以上 |
| 3. 你有幾經常一次過飲至少5個酒精單位以上？ * | 從不 / 每月少於2次 / 每月2至4次 / 每星期2至3次 / 每星期多於3次 |
| 4. 你試過多少次一旦開始飲酒便不能停止？ | 從不 / 每月少於2次 / 每月2至4次 / 每星期2至3次 / 每星期多於3次 |
| 5. 你有多少次因為飲酒而未能做到本應要做的事？ | 從不 / 每月少於2次 / 每月2至4次 / 每星期2至3次 / 每星期多於3次 |
| 6. 你有多少次酒醒時需要先飲酒才能開始日常生活？ | 從不 / 每月少於2次 / 每月2至4次 / 每星期2至3次 / 每星期多於3次 |
| 7. 你有多少次因為飲酒而感到內疚或後悔？ | 從不 / 每月少於2次 / 每月2至4次 / 每星期2至3次 / 每星期多於3次 |
| 8. 你有多少次因為飲酒而忘記前一晚發生的事（斷片）？ | 從不 / 每月少於2次 / 每月2至4次 / 每星期2至3次 / 每星期多於3次 |
| 9. 你或他人有沒有因你飲酒而受傷？ | 沒有 / 有，但不是去年 / 有，是在過去一年中 |
| 10. 曾否有醫生或其他醫療人員關注你飲酒的情況而提議你減少飲酒？ | 沒有 / 有，但不是去年 / 有，是在過去一年中 |
*酒精單位對照：1罐啤酒 (330毫升) = 1.3單位；1杯餐酒 (紅酒/白酒) (125毫升) = 1.2單位；1小杯 (shot) 烈酒(22毫升) = 0.7單位；1茅台杯 (20毫升) 茅台酒 = 0.8單位；1小杯米酒 (20毫升) = 0.6單位
此檢測資料參考自醫院管理局屯門酗酒診療所「踢酒攻略」
「Be Smart Youth」預防青少年飲酒危機教育計劃由華人廟宇委員會之華人慈善基金資助
密西根酒精篩檢測量表
| 1. 你覺得你自己是一個適量的飲酒者嗎？ | 是 / 否 |
| 2. 你曾因喝酒而在早上醒來不能記起昨天晚上的事情嗎？ | 是 / 否 |
| 3. 你的親人或朋友曾擔心或抱怨過你的飲酒行為嗎？ | 是 / 否 |
| 4. 你能否在喝下1-2杯酒後，不費力便可以停止再喝嗎？ | 是 / 否 |
| 5. 你曾因喝酒而感到内疚嗎？ | 是 / 否 |
| 6. 你曾參與過有關戒酒的團體嗎？ | 是 / 否 |
| 7. 你曾因喝酒而與人打架嗎？ | 是 / 否 |
| 8. 你曾因喝酒而與你的親人或朋友發生衝突嗎？ | 是 / 否 |
| 9. 你的親人或朋友曾因你喝酒而尋求他人的協助嗎？ | 是 / 否 |
| 10.你曾因喝酒而失去朋友嗎？ | 是 / 否 |
| 11.你曾因喝酒而導致工作或學業上出現問題嗎？ | 是 / 否 |
| 12.你曾因喝酒而受處分/警告或被開除嗎？ | 是 / 否 |
| 13.你曾因喝酒而忽略了你應盡的義務、家庭，或工作，且超過兩天以上嗎？ | 是 / 否 |
| 14.你常在中午前喝酒嗎？ | 是 / 否 |
| 15.曾否有醫生說你的肝出現問題，例如肝硬化？ | 是 / 否 |
| 16.你曾在喝很多酒後出現嚴重顫抖、精神錯亂、聽到聲音，或者看到一些並不存在的東西嗎？ | 是 / 否 |
| 17.你曾因喝酒而尋求他人的協助嗎？ | 是 / 否 |
| 18.你曾因喝酒而住院嗎？ | 是 / 否 |
| 19.你曾因喝酒而被送入醫院的精神科嗎？ | 是 / 否 |
| 20.你曾因喝酒而向醫生、社工或心理醫生尋求心理上的幫助嗎？ | 是 / 否 |
| 21.你曾因酒後駕駛而被逮捕嗎？ | 是 / 否 |
| 22.你曾因酒後的其他行為而被逮捕或拘留嗎？ | 是 / 否 |
此測量表資料參考自Selzer, M.L. (1971). The Michigan Alcoholism Screening Test (MAST): The quest for a new diagnostic instrument. American Journal of Psychiatry, 127, 1653-1658
「Be Smart Youth」預防青少年飲酒危機教育計劃由華人廟宇委員會之華人慈善基金資助